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股骨头坏死患者精准联合用药-有效提高药物治疗效果,缩短用药时间

来源:南京股骨髋医院 免费电话:025-85789120

  精准联合用药是指首先通过股骨头坏死专项检查,明确查明股骨头坏死患者的具体病因,然后经京·沪·宁多学科专家根据患者的具体病因病情,联合制定对症对因的中西医结合精准用药治疗方案。从而达到提高药物治疗的效果、缩短用药时间、降低用药副作用等目的。 

为什么需要精准联合用药?

  药物,作为股骨头坏死患者常规治疗方式之一,大多数股骨头坏死患者或多或少采用。但现实中,患者在使用药物治疗股骨头坏死时,经常出现以下困惑:

1、药物治疗病情易反复;

2、药物依赖性高、药效逐渐变差;

3、市场繁杂,无专门特效药;

4、药物治疗时间太长,经济负担大,且损伤肝脏、肠胃等器官。

 

导致出现以上药物治疗常见问题主要在于:

 

01
正常供血未打通,药物难以到达病灶

 

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  药物需通过全身的血液循环才能到达病灶处,但坏死股骨头其周围血运受损严重,供血不通,再好的药物都难到达病灶处,药效根本无法发挥。这就大大降低了药物治疗的效果,也拉长了药物治疗的时间。

 

02
盲目用药,治疗不具针对性

 

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  导致股骨头坏死的原因复杂多样,且随着疾病进展,诱因增多或诱因改变等问题均可发生。因此,不同原因导致的股骨头坏死、以及不同时期的股骨头坏死,其使用的药物治疗方法必然不同。

   股骨头缺血性坏死,是一种多病理机制导致的,造成股骨头坏死的原因多种多样,高达60余种,单从引起股骨头坏死根源的供血问题主要就有:血液粘稠问题、血管紧缩问题、血管损伤、血管淤堵、血管卡压等。随着股骨头坏死疾病的进展,引起患者股骨头供血问题也会不断变化,供血问题诱因增多、主要诱因改变等均会发生。药物治疗想要达到效果,首先需要在明确详细病因的基础上进行多学科联合对症治疗,才能真正发挥疗效。

 

03
治疗不全面,顾此失彼导致治疗不彻底

 

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  股骨头坏死除了供血问题还有骨质修复等问题,目前还不存在一种单一的专门用于股骨头坏死治疗的特效药,单一服用某种或两种药物未必能解决问题,患者需要多学科联合用药才能治疗彻底、全面解决问题。

 

  根据目前对股骨头坏死发病机制的了解,一般把药物治疗分为以下几类:

  ①改善局部血液循环的药物:如靶向前列腺素E(凯时):有强烈扩张血管、抑制血小板凝聚、改善红细胞变形能力的作用。川芎嗪:中药,此药可抑制血小板释放,减轻血管炎性反应,解除血管平滑肌痉挛,降低全血和血浆黏度及红细胞压积,减少血浆纤维蛋白原的产生。

  ②抗凝药物:如低分子肝素(速避林):有抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力的作用,被广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。

  ③降脂药:他汀类降脂药:可改善脂类代谢、降低血脂、减少或避免骨内血管脂肪栓塞。动物实验证实,该类药物与糖皮质激素在治疗疾病时合用,可降低股骨头坏死的发病率。但该药对肝脏有毒性,长期使用应慎重。

  ④抗骨质疏松药:阿仑磷酸钠(福善美):通过抑制破骨细胞活性,对防止股骨头塌陷有较好疗效。

  ⑤非类固醇抗炎类药物:解关节疼痛等症状,利于恢复关节功能,防止产生关节畸形。

  ⑥保护关节软骨类药物(维骨力):有修复关节软骨的作用,保护及延迟关节软骨的破坏。

 每种药物的作用及其疗效不同,所适用的患者病情也是不同的,因此,患者需要在明确病情的基础上,根据自身情况进行多学科联合用药。

如何实现精准联合用药?

  1、患者进行股骨头坏死专项检查,清楚明白患者病因病情,为后续多学科专家会诊用药方案提供科学依据,避免盲目用药或治疗不全面等问题的发生。

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  2、通过专科供血治疗,打通股骨头供血通道,恢复股骨头血供,让药物直达病灶,充分发挥药物疗效,从而大大缩短用药时间和周期,帮助患者减轻药物治疗费用。

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  3、特邀京·沪·宁多学科名院专科专家联合会诊,根据患者具体情况,联合为患者制定最省时、低损伤、且科学有效的多学科全面用药方案。旨在最大程度提高用药效果,规避药物治疗副作用。

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